POTOMAC III期:英飛凡治療方案將高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的疾病復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了32%
在卡介苗(BCG)誘導(dǎo)與維持治療基礎(chǔ)上加用為期一年的度伐利尤單抗治療,相較單用BCG,帶來(lái)早期且持續(xù)的無(wú)疾病生存(DFS)獲益
2025年10月20日,上海——POTOMAC III期試驗(yàn)的積極結(jié)果顯示,在BCG初治的高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(NMIBC)患者中,與單獨(dú)BCG治療相比,在BCG誘導(dǎo)與維持治療基礎(chǔ)上加用為期一年阿斯利康的英飛凡(英文商品名:Imfinzi,通用名:度伐利尤單抗)治療,在無(wú)病生存期(DFS)方面表現(xiàn)出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善。
這些最終分析結(jié)果在德國(guó)柏林舉行的2025年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)年會(huì)的重磅優(yōu)選論文會(huì)議上公布(摘要#LBA108),并同步發(fā)表于《柳葉刀》。
在超過(guò)五年(60.7個(gè)月)的中位隨訪下,度伐利尤單抗治療方案與對(duì)照組相比,使高風(fēng)險(xiǎn)疾病復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低32%(基于DFS風(fēng)險(xiǎn)比[HR]為0.68;95%置信區(qū)間[CI] 0.50-0.93;p=0.0154)。兩組的預(yù)估中位DFS均尚未達(dá)到。度伐利尤單抗治療組預(yù)計(jì)的兩年DFS率為87%,對(duì)照組為82%
本試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)效力不足以對(duì)總生存期(OS)進(jìn)行正式檢驗(yàn);然而,在超過(guò)五年(65.6個(gè)月,成熟度14%)的中期隨訪后,描述性分析顯示OS的HR為0.80(95% CI 0.53-1.20),顯示對(duì)OS無(wú)不利影響。
德國(guó)柏林夏里特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心跨學(xué)科泌尿腫瘤科主任,POTOMAC試驗(yàn)的主要研究者M(jìn)aria De Santis博士表示:“盡管早期膀胱癌的治療目標(biāo)是治愈,早期復(fù)發(fā)常見于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者。這會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的手術(shù)以及更為強(qiáng)化的治療,包括膀胱切除,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。POTOMAC試驗(yàn)結(jié)果顯示,在BCG膀胱灌注治療基礎(chǔ)上加用一年度伐利尤單抗可將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低32%,使更多患者在兩年時(shí)保持無(wú)病生存并存活。”
阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、全球腫瘤研發(fā)負(fù)責(zé)人高書璨(Susan Galbraith)表示:“POTOMAC試驗(yàn)中觀察到的早期且持續(xù)的無(wú)病生存獲益表明,度伐利尤單抗有望通過(guò)延長(zhǎng)患者在無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)疾病復(fù)發(fā)或進(jìn)展?fàn)顟B(tài)下的生存時(shí)間,從而改變高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者的治療格局。這些結(jié)果延續(xù)了度伐利尤單抗在肌層浸潤(rùn)性膀胱癌領(lǐng)域改變臨床實(shí)踐的影響,并進(jìn)一步驗(yàn)證了我們將創(chuàng)新療法前移至疾病早期階段,以最大化患者獲益的策略。”
結(jié)果概要:POTOMAC
度伐利尤單抗聯(lián)合BCG誘導(dǎo)與維持治療的安全性與耐受性與各單藥的既往安全性特征一致,未發(fā)現(xiàn)新的安全性問(wèn)題。因任何原因?qū)е碌?和4級(jí)不良事件在度伐利尤單抗治療組發(fā)生率為34%,對(duì)照組為17%。加用度伐利尤單抗未影響患者完成BCG誘導(dǎo)與維持治療的能力,且對(duì)患者報(bào)告的生活質(zhì)量無(wú)重大影響,為該聯(lián)合方案的獲益-風(fēng)險(xiǎn)特征提供了支持。
基于NIAGARA III期試驗(yàn)的結(jié)果,度伐利尤單抗已在美國(guó)、歐盟、日本及其他國(guó)家獲批用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(MIBC)患者。同時(shí),度伐利尤單抗仍在針對(duì)早期與晚期膀胱癌的多種治療組合中開展研究,包括針對(duì)不適合或拒絕使用順鉑的MIBC患者(VOLGA)以及局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者(NILE)。
聲明:本文研究中涉及的多種藥品用法尚未在中國(guó)獲批適應(yīng)癥,阿斯利康不推薦任何未被批準(zhǔn)的藥品使用。
原文標(biāo)題 : POTOMAC III期:英飛凡治療方案將高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的疾病復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了32%

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